جرعة الدواء الزائدة (المفرطة)
إن مصطلح جرعة الدواء الزائدة (overdose or OD) يعني تناول أو استعمال دواء أو أي مادة أخرى بكميات أكبر من الكميات التي يوصى بها حيث قد تسبب الجرعة الزائدة التسمم أو الموت.
حالات حدوث الجرعة الزائدة :
عرضية (غير مقصودة) : تحدث عندما يتناول الانسان الدواء الخطأ أو يتناول مجموعة أدوية بكمية خاطئة (مفرطة) أو خلال فترات زمنية غير مضبوطة دون أن يعلم أن هذا قد يسبب له الأذية.
سوء استعمال مقصود : كأن يتناول الانسان جرعة زائدة للحصول على ‘النشوة أو الثمالة’ أو لإلحاق الضرر بنفسه (التي قد تكون للفت الانتباه أو محاولة الانتحار).
ومع ذلك، قد يكون بعض الأشخاص أكثر حساسية لأدوية معينة، وبالتالي فإن جرعة منخفضة (تكون أكثر خطورة) قد تكون سامة بالنسبة لهم. لهذا فإن جرعة الدواء الموصى بها من قبل الطبيب المختص قد تكون أكثر من أن تتحملها أجسادهم.
إن التعرض للمواد الكيميائية والنباتات والمواد السامة الأخرى التي يمكن أن تسبب ضرراً تسمى التسمم. فكلما زادت الجرعة أو زاد التعرض لها ، ازدادت حالة التسمم سوءاً. مثل التسمم بأول أكسيد الكربون والتسمم بالفطر.
يستجيب الناس بشكل مختلف لدى تناولهم جرعة زائدة من الأدوية، وتكون المعالجة حسب احتياجات كل شخص على حدى.
إن تناول جرعات زائدة من الأدوية يشمل جميع الفئات العمرية. وهو أكثر شيوعاً عند الأطفال الصغار جداً (حديثي الولادة إلى حوالي الخمس سنوات من العمر) وبين المراهقين والأشخاص في حدود الثلاثين من العمر.
أعراض تناول جرعة زائدة من الدواء :
إن للأدوية تأثيرات على كامل الجسم. وبشكل عام،فإن التأثيرات الجانبية لتناول جرعة زائدة من الدواء تصل للمستوى العظمي من خلال الاستعمال الدائم للدواء
في حال تناول جرعة زائدة فإن التأثيرات الجانبية تصبح أكثر وضوحاً، إلى جانب حدوث تأثيرات أخرى، لا تظهر مع الاستعمال العادي.
إن تناول جرعات زائدة كبيرة أو مفرطة من بعض الأدوية قد تسبب القليل من التأثيرات فقط، بينما يمكن أن يسبب تناول جرعات زائدة بنسب قليلة من أدوية أخرى تأثيرات خطيرة وأحياناً الموت.
و جرعة واحدة من بعض الأدوية قد تكون مميتة للأطفال الصغار.
يؤدي أحياناً تناول جرعات زائدة من بعض الأدوية إلى تفاقم حالات مرضية مزمنة على سبيل المثال نوبات الربو أو الم الصدر التي قد تزداد سوءاً نتيجة تناول جرعة زائدة .
كما أن اضطرابات بالعلامات الحيوية (المؤشرات الحيوية) مثل ( الحرارة ، معدل النبض، معدل التنفس، ضغط الدم) ممكنة الحدوث وقد تكون مهددة للحياة. قد تزداد هذه العلامات الحيوية أو تنقص أو قد تغيب تماماً.
بعض الحيان قد تسبب الجرعة الزائدة تغير حالة الجلد فيمكن أن يكون الجلد بارداً ومتعرقاً، أو حاراً وجافاً.
ألم في الصدر ممكن الحدوث، ويمكن أن يكون سببه أذية بالقلب أو الرئة. قد يحدث ضيق في التنفس. قد تزداد سرعة التنفس، يبطئ، يصبح عميقاً، أوضحلاً.
ألم بطني، غثيان، تقيؤ، وإسهال محتملة الحدوث أيضاً . قيئ مدمى، أو دم في البراز، قد تهدد الحياة.
من الممكن أن تسبب بعض الأدوية أذيةً لأعضاء محددةحسب الدواء المستخدم.
أكثر الأدوية شيوعاً يفرط المرضى باستخدامها :
– الهيرويين
– مسكنات الألم التي تصرف بموجب وصفة طبية : من بين أقوى المسكنات المتاحة، العقاقير الأفيونية مثل هيدروكودون (فيكودين)، اوكسيكودون (OxyContin) والميبيريدين (ديميرول) هي الأكثر شعبية والتي قد يصفها الطبيب كمسكنات لعلاج الألم الشديد الحاد. إن المسكنات التي تصرف بموجب وصفة طبية تكون معدﱠة للاستخدام المؤقت، بعد الجراحة أو إصابة ما .
– كوكائين
– ميتامفيتامين
– المهدئات : الأكثر شيوعا هي البنزوديازيبينات والباربيتورات. إلى جانب المهدئات الأخرى مثل: غلوتيثيميد، هيدرات الكلورال، ميبروبامات وميثاكوالون. هذا النوع من الأدوية لديها استخدامات مشروعة للتخدير، وتخفيف الآلام، ومشاكل النوم، واضطرابات القلق أو التشنجات.
– مضادات الاكتئاب
– دمج الأدوية : قد تحدث تداخلات دوائية خطيرة عند الجمع بين الأدوية المختلفة مثل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية (OTC) مع الأدوية التي تصرف بوصفات طبية أو الكحول، إن تجاهل الملصقات التحذيرية على عبوات الأدوية التي تصرف بوصفات طبية أو عدم قاءتها باهتمام وتمعن، يمكن أن يؤدي إلى حدوث مخاطر.
– الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية (OTC) :
- الأستامينوفين ( الباراسيتامول) : حتى إذا ما تم استخدام هذا الدواء بشكل صحيح، إلا أنه يبقى الأكثر شيوعامن الأدوية التي قد تستخدم بجرعات زائدة التي تم الإبلاغ عنها إلى مراكز السموم (المستشفيات). ويمكن أن يؤدي إلى حالات تسمم خطيرة تؤدي إلى إصابة الكبد ويمكن أن يتطور الى فشل كبدي مفاجئ ، وفي بعض الحالات، الموت.
- ديفينهدرامين : هو مضادات الهيستامين يستخدم في مختلف أدوية الحساسيةو النوم.
- ديكستروميتورفان : الاستخدام الرئيسي لهذا الدواء هو الحصول على الراحة المؤقتة من السعال الذي يأتي مع تهيج الشعب الهوائية والبلعوم.
وهنالك أدوية أخرى تصرف بدون وصفة طبية قد تستعمل بإفراط مثل:
- الأدوية التي تحوي على الكافئين ومشروبات الطاقة
- حبوب الحمية
- الملينات والمدرات العشبية
- أدوية الدوار الحركي
- البسودوافدرين
معالجة فرط الجرعة :
إن علاج الجرعة الزائدة من الأدوية تختلف تبعاً للحالة. ومعرفة كمية ما تم تناوله من الدواء تكون مفيدة للغاية خلال فترة العلاج. ومع ذلك، فإن هذه المعلومات ليست متوفرة دائما. إن استراتيجيات المعالجة العامة التي يجب أن يتبعها مقدمو الرعاية الصحية تشمل:
– افراغ مجرى الهواء أو إدخال أنبوب التنفس عندما يكون هناك مشكلة مع التنفس
– إعطاء الفحم المنشط، الذي يعمل في الجهاز الهضمي لامتصاص الدواء.
– التحريض على التقيؤ لازالة المادة من المعدة.
– النفخ في المعدة لازالة المادة من المعدة
– إعطاء السوائل عن طريق الوريد (المحاليل الوريدية) للمساعدة على تسريع طرح المادة من الجسم
– قد يكون مقدم الرعاية الصحية قادراً على استخدام ترياق لبعض جرعات زائدة من الأدوية. على سبيل المثال، يمكن للنالوكسون أن يساعد في عكس آثار جرعة زائدة من الهيروين.
http://www.webmd.com/mental-health/addiction/drug-overdose
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/drug-overdose
http://www.webmd.com/pain-management/features/pain-pill-mistakes?page=4