-
الفئة العلاجية
- مضادات الاكتئاب
- الأدوية النفسية
- الشكل الصيدلاني : أقراص ملبسة بالفيلم
- التركيب : اسيتالوبرام 20 ملغ /قرص ملبس
- المادة الفعالة : اسيتالوبرام
النشرة الدوائية :
الخواص :
إن مادة اسسيتالوبرام أوكزالات هي دواء لمعالجة الاكتئاب والمشاكل الأخرى المتعلقة به وهي مثبط انتقائي لامتصاص السيرتونين (SSRI) وهي المادة الفعالة المماكبة لمادة السيتالوبرام .
الاستطبابات :
يستخدم إسي برام لمعالجة اضطرابات الاكتئاب الرئيسي وللمعالجة المحافظة لمنع حدوث انتكاس عند الأشخاص الذين يعانون الاكتئاب .
مضادات الاستطباب :
لايستخدم إسي برام عند المرضى الذين لديهم حساسية تجاه الاسسيتالوبرام والسيتالوبرام أو لأي من مكونات
المستحضر.
لايستخدم إسي برام أبدا بالمشاركة مع مثبطات المونو أمينو أكسيداز أو خلال ١٤ يوم من ايقاف استعمال مثبطات
المونو أمينو أكسيداز .
التحذيرات :
* يجب الاستمرار بتناول الأقراص حتى إذا لم تشعر مباشرة بالتحسن لأنه يمكن أن يحتاج إسي برام إلى ٤ أسابيع قبل أن تشعر بتأثيره الكامل .
* إذا كنت تتناول إسي برام بشكل منتظم خلال فترة زمنية يجب أن لاتتوقف فجأة عن تناوله بل يجب انقاص الجرعة
بالتدريج وإلا فإن الأعراض قد تصبح أسوأ .
* يمكن أن تشعر بالنعاس أو الدوام لذلك يجب عليك عدم قيادة السيارة أو استخدام الآلات أو أي شيء يحتاج إلى تيقظ ذهني.
* يجب أن لاتقف أو تنهض بسرعة وخاصة إذا كنت مسناً .
* تجنب تناول الكحول أثناء العلاج .
يجب استشارة الطبيب لمعالجة حالات الرشح والسعال والتحسس لأن بعض الأدوية يمكن أن تزيد من الأعراض الجانبية .
* يجب أن يستعمل إسي برام بحذر عند المرضى الذين لديهم قصة سابقة للهوس .
* يجب أن يستعمل إسي برام بحذر عند المرضى الذين لديهم قصة سابقة لاضطرابات الصرع .
* يجب أن يستعمل إسي برام بحذر عند المصابين بالسكري والذين يخضعون للمعالجة بالأنسولين أو خافضات السكر الأخرى.
* ان استخدام إسي برام عند المرضى المصابين بفشل كبدي يجب أن يقترب من الحذر وينصح بتخفيض الجرعة
العظمى اليومية إلى ١٠ ملغ/اليوم .
الحمل والإرضاع :
* يجب أن لايستخدم إسي برام في مرحلتي الحمل والإرضاع .
* لم يثبت أمان وفعالية استخدام إسي برام عند الاطفال تحت ال ١٨ سنة .
الانتحار :
يجب إجراء مراقبة دقيقة للمرضى الخطرين أثناء المعالجة بالاسسيتالوبرام أوكزالات ويجب أن يؤخذ بعين الاعتبارحاجتهم للعلاج داخل المستشفى .
إساءة استعمال الدواء والاعتياد :
يجب على الطبيب مراقبة المرضى المعالجين إسي برام بدقة لاسيما الذين لديهم سوابق لإساءة استعمال الدواء ويجب على الطبيب مراقبة تصرفاتهم مثل ( تطور التحمل أو طلب زيادة الجرعة ، علامات طلب الدواء ) .
التأثيرات الجانبية :
بعض التأثيرات النادرة وغير الشائعة : تخليط ، دوام ، خفة في الرأس ، طفح جلدي ، حكة ، أفعال خارجة عن السيطرة مثل الكلام السريع ، إقياء .كما يمكن أن يحدث : هياج ، تململ ، تشويش في الرؤية ، إسهال ، صعوبة في النوم ، نعاس ،جفاف في الفم ،صداع ، عسر الهضم ، غثيان ،زيادة أو نقص في الشهية ، زيادة في التعرق ، تغيرات في الوزن .
التداخلات الدوائية :
لايعطى إسي برام مع الأدوية التالية :
مثبطات المونوأكسيداز ( فينيلزين ، ترانيل سيبرومين ، ايزوكاربوكسازيد ، سيليجيلين ) .
كذلك لايعطى إسي برام مع : بعض أدوية الحمية مثل فينفلورامين وديكسفينفلورامين والسيبيوترامين ) , بعض
أدوية ضغط الدم والمشاكل القلبية ( بيسوبرولول ، ديلتيازيم ، اينكاينيد ، ميتوبرولول ، ميكسيليتين ،بروبرانولول ،
فيراباميل ) بعض الستيروئيدات ( ديكساميتازون ، ميتيل بريدنيزولون ، بريدنيزون )
وأيضا لايعطى مع السيميتيدين والسيبروهيبتادين والديكستروميتورفان والديازيبام ومع عصير الكريب فروت ومع
الليتيوم وكذلك لايعطى مع الأدوية التي تعالج مرض الايدز وأدوية الشقيقة مثل ( ناراتريبتان وريزاتريبتان) وبعض أدوية
الصرع مثل ( الكاربامازبين والفينوباربيتال والفينيتوئين ) كذلك لايعطى إسي برام مع الأدوية التي تعالج الاضطرابات الذهنية والنفسية ( كلوزابين ، هالوبيريدول ، فينوتيازين ، ريسبيريدون ) , لايعطى ( إسي برام ) مع المودافينيل والأوميبرازول وكذلك الأدوية المزيلة للألم مثل الكودائين والهيدروكودون والميبيريدين والمورفين والأوكسي كودون .
لايعطى إسي برام مع بعض الأدوية المستخدمة في علاج الانتانات مثل : كلاريثروميسين ، والكلوتريمازول
،الاريريثرومايسين كيتوكونازول ، ميترونيدازول ، نورفلوكساسين ، ريفابوتين ، ريفامبين .
لايعطى إسي برام مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل الإيميتريبيتليين والإيميبرامين ، تروكليتازون ، تريبتوفان ،
فاليريان ، فينلافاكسين .
يجب أن تكون هناك فترة زمنية لاتقل عن ١٤ يوم فاصلة مابين التوقف عن استخدام مثبطات المونوأمينوأكسيداز والبدء باستخدام إسي برام وبشكل مماثل يجب أن تكون هناك فترة زمنية فاصلة لاتقل عن ١٤ يوم مابين التوقف عن استخدام إسي برام والبدء باستخدام مثبطات المونوأمينوأكسيداز .
يجب عدم استخدام إسي برام ( اسسيتالوبرام ) مع السيتالوبرام في نفس الوقت
يجب تجنب تناول الكحول أثناء المعالجة ب إسي برام .
الجرعة وطريقة الاستعمال :
البالغين : إن الجرعة البدئية من إسي-برام هي 10 ملغ مرة واحدة يوميا وإذا لزم زيادة الجرعة إلى 20 ملغ فيمكن أن يتم ذلك بعد أسبوع على أقل حد .
المسنين : جرعة واحدة يوميا قرص إسي- برام عيار 10 ملغ عند أغلب المسنين
القصور الكبدي : المرضى المصابين بقصور في وظائف الكبد يجب أن يتلقوا جرعة لاتزيد عن 10 ملغ / اليوم
القصور الكلوي : يجب أن يستخدم بحذر عند مرضى القصور الكلوي الشديد .
ليس من الضروري ضبط الجرعة عند المرضى المصابين بالقصور الكلوي الخفيف أو المتوسط
شروط الحفظ : يحفظ في درجة حرارة لاتتجاوز ٢٥م
التعبئة : إسي برام ١٠ : عبوة تحوي ٢٠ قرص ملبس . إسي برام ٢٠ : عبوة تحوي ٢٠ قرص ملبس