-
الفئة العلاجية
- مضادات الانتان - المضادة للجراثيم
- مضادات الانتان
- الشكل الصيدلاني : كبسول
- التركيب : دوكسيسيكلين ( هيكلات ) 100 ملغ / الكبسولة
- المادة الفعالة : دوكسيسيكلين
النشرة الدوائية :
الخواص :
دوكسيسيكلين هو مضاد حيوي مصنع واسع الطيف، مشتق من الأوكسي تتراسيكلين .
ينحل في الدسم بدرجة عالية، وله ألفة منخفضة للارتباط بالكالسيوم .يمتلك ثباتية عالية في مصل الإنسان، لا يتدرك إلى الشكل منزوع الماء .يمتص بشكل كامل تقريباً بعد الإعطاء الفموي .
إن الفعالية الكابحة للجراثيم لزمرة التتراسكلينات ناتجة عن تثبيط تصنيع البروتين الجرثومي، يمتلك الدوكسيسيكلين فعالية على طيف واسع من الجراثيم سلبية الغرام وإيجابية الغرام .
الاستطبابات :
- يوصى باستعمال دوكسيسيكلين – ميديكو 100 للحالات التالية :
- حمى الجبال الصخرية المبقعة، حمى التيفوس، الحمى القرادية المسببة بالريكتيسيات .
- التهابات الطرق التنفسية المسببة بالمفطورات الرئوية .
- الورم الحبيبي اللمفاوي المنقول جنسياً بواسطة المتدثرة الحثرية ( الكلاميديا )
- الداء الببغائي المسبب بالمتدثرة الببغائية .
- التراخوما المسببة بالمتدثرة الحثرية .
- التهاب الملتحمة بسبب المتدثرة الحثرية .
- إصابات الاحليل والمستقيم وبطانة الرحم المسببة بالمتدثرة الحثرية .
- التهاب الاحليل اللاسيلاني المسبب بالجراثيم الحالة للبولة .
- الحمى الراجعة الناتجة عن البورلية الراجعة .
- كما يوصف دوكسيسيكلين – ميديكو 100 لمعالجة الإصابات الناتجة عن الجراثيم سلبية الغرام التالية :
- القرحات اللينة الناتجة عن المستدمية الدوكرية .
- الطاعون المسبب باليرسينية الطاعونية .
- الكوليرا الناتجة عن ضمات الهيضة .
- داء البروسيلات, داء البرتونيلات
- الورم الحبيبي الإربي المسبب بالمغمدة الورمية الحبيبية .
يجب إجراء اختبار التحسس للدوكسيسيكلين قبل وصفه لأن العديد من الجراثيم أظهرت مقاومة للدوكسي سيكلين
- يوصف الدوكسيسيكلين لمعالجة الإصابة بالجراثيم سلبية الغرام التالية إذا أظهر اختبار الحساسية للصادات تأثر هذه الجراثيم بالدوكسي سيكلين :
الإشيرشيا الكولونية، الإمعائيات، الشيغلا، الراكدة ( جنس جراثيم من فصيلة النيسيريات )
- كما يوصف لمعالجة الإصابات التالية :
- إصابات الطرق التنفسية بالمستدمية النزلية
- إصابات الطرق التنفسية والسبيل البولي بالكليبسيلات.
- يوصف الدوكسيسيكلين لمعالجة الإصابة بالجراثيم إيجابية الغرام التالية إذا أظهر اختبار الحساسية للصادات تأثر هذه الجراثيم بالدوكسيسيكلين :
- إصابات الطرق التنفسية العلوية المسببة بالعقديات الرئوية .
- الإصابات الجلدية الناتجة عن العنقوديات المذهبة
- لا يعتبر الدوكسيسيكلين خياراً˝ لمعالجة الإصابات الناتجة عن أنواع العنقوديات .
- عند وجود موانع لاستعمال البنسيللين, يمكن استخدام الدوكسيسيكلين لمعالجة الإصابات التالية :
- داء السيلان المسبب بالنيسيريا البنية .
- داء السفلس المسبب باللولبية الشاحبة .
- الداء الغليقي المسبب باللولبية الشاحبة .
- داء الليستيريات المسبب بالليستيريا المستوحدة .
- الجمرة الخبيثة المسبب بعصيات الجمرة .
- في داء الأميبات الأمعائي يمكن استخدام الدوكسيسيكلين مع مبيد الأميبات .
- كمعالجة مساعدة في حالات العد وحب الشباب الشديد .
مضادات الاستطباب :
يعد دوكسيسيكلين – ميديكو 100 مضاد استطباب لدى الأشخاص الذين يعانون من فرط حساسية اتجاه التتراسيكلين .
التحذيرات:
إن استخدام الأدوية من زمرة التتراسيكلين خلال فترة نمو الأسنان ( النصف الثاني من الحمل، الإرضاع، الأطفال دون الثامنة من العمر) يسبب اصطباغ الأسنان الدائم بلون ( أصفر – رمادي – بني )، كما لوحظ حالات توقف نمو مينا السن. لذلك يجب عدم إعطاء التتراسيكلين خلال هذا العمر إلا إذا لم تظهر الأدوية الأخرى فعالية أو كانت مضادة استطباب .
جميع أشكال التتراسيكلين تشكل معقدات ثابتة مع الكالسيوم في جميع الأنسجة المولدة للعظم،كما لوحظ انخفاض سرعة نمو عظم الشظية عند الخدج الذين عولجوا بجرعة فموية من التتراسيكلين(25 ملغ / كغ كل ستة ساعات) ولكن هذا التأثير قابل للتراجع عند إيقاف الدواء .
القصور الكلوي : تسبب التتراسيكلينات ارتفاع نتروجين البولة في الدم .
الحمل فئةD :أثبتت الدراسات أن الأدوية من مجموعة التتراسيكلينات تجتاز المشيمة، وتم إيجادها في أنسجة الجنين، محدثة تأثيرات سمية على نمو الجنين (غالباً ما تكون تخلف النمو الهيكلي).
لذالك يجب تنبيه المريضة على الأخطار المتوقعة على الجنين .
الإرضاع: يفرز الدوكسيسيكلين في حليب الأم، لذلك يجب توقف الأم عن الإرضاع عند المعالجة بالدوكسيسيكلين .
الاستخدام عند الأطفال : يجب عدم إعطاء التتراسيكلين للأطفال دون سن الثامنة إلا إذا لم تظهر الأدوية الأخرى فعالية أو كانت مضادة استطباب .
التأثيرات الجانبية :
- التأثيرات المعدية المعوية :قهم, غثيان, إقياء, إسهال, التهاب اللسان, عسر البلع ,التهاب معوي قولوني آفات التهابية في الطريق الشرجي التناسلي، تظهر هذه الآثار الجانبية عند الإعطاء الفموي أو بالحقن .
- الجلد: طفح جلدي بقعي حطاطي، طفح جلدي حمامي، نادراً التهاب جلد تقشري، تحسس ضوئي .
- السمية الكلوية :ارتفاع في نتروجين البولة في الدم.
- تفاعلات فرط الحساسية : شري، تأق، وذمة وعائية عصبية، فرفرية تأقية، التهاب التامور، ذئبة حمامية جهازية .
- الدم : فقر دم انحلالي، قلة الصفيحات، قلة العدلات، كثرة الأسسات .
فرط الجرعة :
في حالة فرط الجرعة أوقف الدواء، عالج الأعراض، بالإضافة إلى التدابير الداعمة .
لا يفيد التحال في تبديل عمر النصف المصلي للدواء، كما أنه لا يفيد في معالجة الأعراض الناتجة عن فرط الجرعة .
الجرعة وطريقة الاستعمال :
- للبالغين :اليوم الأول 200 mg مقسمة إلى جرعتين100 ملغ كل12 ساعة. ثم نخفض الجرعة إلى 100 ملغ يومياً كجرعة مفردة.
في حالة التهاب الطرق البولية المزمنة : تعطى الجرعة 100 ملغ كل12 ساعة .
- الأطفال فوق 8 سنوات:
وزن الطفل < 45 كغ:
الجرعة في اليوم الأول من المعالجة 0.9ملغ لكل 1 كغ من وزن الجسم مقسمة إلى جرعتين. ثم تتبع بجرعة يومية مفردة 0.45 ملغ لكل 1 كغ من وزن الجسم .
وزن الطفل > 45 كغ: يعطى الجرعة اليومية الموصى بها للبالغين .
- داء السيلان :
100 ملغ فموياً مرتين باليوم لمدة7 أيام.
- التهاب البربخ والخصية الحاد المسبب بالنيسيريا البنية أوالترخوما :
100 ملغ فموياً مرتين باليوم لمدة عشرة أيام على الأقل.
- داء السفلس البدئي والثانوي :
300 ملغ يومياً مقسمة إلى جرعات لمدة عشرة أيام على الأقل.
- إصابات الاحليل والمستقيم وبطانة الرحم المسببة بالمتدثرة الحثرية:
100 ملغ فموياً مرتين باليوم لمدة7 أيام على الأقل.
- التهاب الاحليل اللاسيلاني المسبب بالجراثيم الحالة للبولة :
100 ملغ فموياً مرتين باليوم لمدة7 أيام على الأقل.
عند استخدام الدوكسيسيكلين لمعالجة الإصابة بالعقديات يجب إتمام المعالجة لمدة عشرة أيام .
الحفظ و التخزين :
- تحفظ بدرجة حرارة أقل من 30ºC
- تحفظ بعيداً عن متناول الأطفال
- تحفظ بعيداً عن الضوء
- التعبئة : عبوة تحتوي 20 كبسولة