ديكساميد – ن

• الفئة العلاجية
  • العوامل المضادة للانتان
  • العوامل المضادة للالتهاب
  • الأدوية العينية
• الشكل الصيدلاني : القطرات العينية
• التركيب : كبريتات النيومايسين بما يعادل 3.5 ملغ من النيومايسين الأساس + ديكساميتازون صوديوم فوسفات بما يعادل 1 ملغ ديكساميتازون فوسفات / 1 مل
• المادة الفعالة : كبريتات النيومايسين+ديكساميتازون صوديوم فوسفات

النشرة الدوائية :

الخواص :

ان قطرة ديكساميد – ن هي محلول عيني لصاد حيوي هو كبريتات النيومايسين مع ستيروئيد هو ديكساميتازون صوديوم فوسفات والنيومايسين فعال ضد العوامل الممرضة التالية : العنقوديات الذهبية ، الإيشريكية الكولونية ، المستدمية النزلية

الاستطبابات  :

يوصف في الحالات الالتهابية العينية المستجيبة للستيروئيدات حيث يستطب استخدام الستيروئيدات القشرية وحيث يوجد انتان جرثومي سطحي أو هناك خطر حدوث انتان جرثومي عيني .

توصف الستيروئيدات القشرية في الحالات الالتهابية للملتحمة البصلية والجفنية ، القرنية والجزء الداخلي لكرة العين وذلك للتقليل من الوذمة والالتهاب . كما توصف في التهاب العنبية المزمن وأذيات القرنية من المواد الكيميائية , الإشعاع ، أو الحروق الحرارية أو بسبب اختراق أجسام غريبة .

يستطب استخدام الستيروئيد مع الصاد الحيوي معا عندما يكون هناك خطر حصول انتان عيني سطحي أو عندما يكون هناك توقع لوجود أنواع خطرة من الجراثيم في العين .

والصاد الحيوي في هذا المحلول فعال ضد العوامل الممرضة التالية : العنقوديات الذهبية ، الايشريكية الكولونية ، المستدمية النزلية ، الكلبسيلا ، أنواع الأمعائيات ، أنواع النايسيريات .بينما لانؤمن تغطية كافية ضد : الزائفة الزنجارية ، السيراتية الذابلة ، العقديات بما فيها العقديات الرئوية .

مضادات الاستطباب :

في الامراض الفيروسية للقرنية والملتحمة بما فيها التهاب القرنية الظهاري بالعقبول البسيط ، وكذلك انتانات العين بالمتفطرات .

الأمراض الفطرية للعين .

المرضى الذين لديهم فرط حساسية تجاه أي مكون من مكونات المستحضر بما فيها سلفيت ( كبريتيت ) والستيروئيدات الأخرى ، ( إن فرط الحساسية للصاد الحيوي تظهر بنسب أعلى من فرط الحساسية تجاه أي مكون آخر ) .

تحذيرات واحتياطات :

* قد يسبب الاستعمال المديد للستيروئيدات القشرية ارتفاع ضغط العين والزرق مع احتمال أذى للعصب البصري .

*  عيوب في الدقة البصرية وحقل الرؤية وربما تشكل ساد خلفي تحت المحفظة ، لذلك عند استخدام المستحضر لأكثر من 10 أيام يجب مراقبة ضغط العين بشكل روتيني .

* قد يكبت الاستعمال المديد للستيروئيدات القشرية استجابة المضيف وهكذا يزيد من احتمال الإصابة بانتان ثانوي

* قد تظهر انثقابات في الأمراض التي تسبب ترقق القرنية أو الصلبة نتيجة الاستخدام الموضعي للستيروئيدات القشرية .

* قد تخفي الستيروئيدات القشرية في الحالات القيحية الحادة الانتان أو تزيد الانتان الموجود .

* يجب استخدام الستيروئيدات القشرية بحذر في حال ارتفاع ضغط العين أو حالة الزرق .

* قد يؤخر استخدام الستيروئيدات  الاندمال عقب عمليات الساد

* قد يسبب استخدام سلفات النيومايسين تحسس جلدي ، وعند ملاحظة أي تفاعل يدل على حساسية يجب ايقاف العلاج فورا

* يجب الانتباه لاحتمال حدوث انتان فطري للعين عقب الاستخدام المديد .

* إذا ظهر احمرار ، تهيج ، انتفاخ ، ألم فيجب مراجعة الطبيب

*يمتص البنزالكونيوم كلورايد ( وهو أحد المواد الحافظة ) من العدسات اللاصقة الطرية ، لذلك يجب الانتظار على الأقل 15 دقيقة  قبل ارتداء العدسات بعد استعمال القطرة .

*  لاتوجد دراسات كافية حول استخدام المحلول عند المرأة الحامل ، لذلك يقتصر استخدامه في الحمل عندما تكون الفائدة المرجوة تفوق الخطر المحتمل على الجنين كما يجب فحص الوليد الذي تلقت والدته المحلول بدقة لأي علامة لقصور الكظر .

* تظهر الستيروئيدات المعطاة جهازيا في حليب الأم وقد تمنع النمو ، لكن ليس من المعلوم إن كان الاستخدام الموضعي يؤدي لامتصاص جهازي كافي لذلك يفضل عدم استخدامه لدى المرضع .

* لم تتأكد فعاليته وأمانته لدى الرضيع .

التأثيرات الجانبية : التأثيرات الجانبية الأكثر ظهورا العائدة للصاد الحيوي هي التحسس الأرجي أما تلك العائدة للستيروئيدات فهي ارتفاع ضغط العين مع احتمال تطور زرق وأذى نادر للعصب البصري تشكل ساد خلفي تحت المحفظة ، تأخر اندمال الجروح .

أما بالنسبة للانتان الثانوي قد يظهر تطور انتان ثانوي عقب استخدام الستيروئيد القشري مع الصاد الحيوي ، والانتانات الفيروسية والفطرية للقرنية هي الأكثر عرضة للحدوث عند الاستخدام المديد للستيروئيد القشري .

الجرعة والإعطاء : تتنوع الجرعة مع تنوع نمط الآفة ، وقد تمتد من أيام قلائل حتى عدة أسابيع حسب الاستجابة العلاجية :

ابدأ بقطرة أو قطرتين من محلول ديكساميد -ن في كيس الملتحمة كل ساعتين كمعالجة بدئية عند ملاحظة استجابة جيدة تنقص الجرعة لقطرة كل 4 ساعات وبعد ذلك فإن انقاص الجرعة إلى3-4 مرات يوميا يكفي للسيطرة على الأعراض .

التعبئة :  عبوة سعة 5-10 مل .