-
الفئة العلاجية
- أدوية الجهاز التنفسي
- الشكل الصيدلاني : محاليل استنشاقية
- التركيب : كل أمبولة (2.5 مل) تحوي : سالبوتامول (سلفات) 2.5 ملغ - 5 ملغ
- المادة الفعالة : salbutamol
النشرة الدوائية :
الخواص :
إن السالبوتامول ناهض انتقائي للـ β2يؤمن توسيع للقصبات سريع المفعول (4-6 ساعات) مع بداية تأثير سريعة (خلال 5 دقائق) في حالات انسداد المسالك الهوائية العكوس.
يؤثر السالبوتامول بالجرعات العلاجية على المستقبلة الأدرينالية β2 للعضلة القصبية. ونتيجة لبداية تأثيره السريعة فهو ملائم بشكل خاص للتدبير والوقاية من هجمات الربو.
الاستطبابات :
يستخدم محلول السالبوتامول الاستنشاقي عند البالغين واليافعين والأطفال بعمر 4 سنوات فما فوق.
يستخدم محلول السالبوتامول الاستنشاقي في التدبير الروتيني للتشنج القصبي المزمن غير المستجيب للعلاج المألوف ومعالجة الربو الحاد الشديد.
مضادات الاستطباب :
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات المستخدمة.
على الرغم من أن بعض أشكال السالبوتامول سلفات قد استخدمت كتدبير علاجي في حالات الولادة المبكرة، فإنه يجب عدم استخدام محلول السالبوتامول الاستنشاقي لهذا الغرض.
التحذيرات :
يستخدم محلول السالبوتامول الاستنشاقي في جهاز الارذاذ تحت اشراف الطبيب. يجب عدم حقن المحلول أو اعطائه فموياً.
يجب ألا تكون الموسعات القصبية هي العلاج الرئيسي أو الوحيد لحالات الربو الشديد أو غير المستقر. يتطلب اجراء تقييم طبي منظم يشمل اختبار وظائف الرئتين، بسبب خطورة الهجمات الحادة وحتى الموت.
ينبغي الاخذ بعين الاعتبار استخدام كورتيكوستيروئيدات فموية أو استنشاقية. زيادة استخدام الموسعات القصبية لتخفيف الأعراض يشير الى تراجع في التحكم بالربو.
في الحالات التالية ينبغي استخدام السالبوتامول بحذر وعند الضرورة القصوى :
– اضطرابات قلبية شديدة، وخاصة احتشاء عضلة القلب.
– أمراض قلبية اكليلية، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي واضطراب النظم التسرعي
– ارتفاع الضغط الشديد وغير المعالج.
– أم الدم
– فرط الدرقية
– مرض السكري صعب التحكم به
– ورم القواتم
التاثيرات الجانبية :
اضطرابات الجهاز المناعي :
نادرة جداً : تفاعلات فرط حساسية تشمل وذمة وعائية، شرى، تشنج قصبي، انخفاض ضغط ووهط.
اضطرابات استقلابية وغذائية :
نادرة : نقص بوتاسيوم الدم.
غير معروفة : حماض لاكتيني.
اضطرابات الجهاز العصبي :
شائعة: رعشة، صداع
نادرة جداً : فرط نشاط
اضطرابات قلبية:
شائعة: تسرع قلب
غير شائعة: خفقان
نادرة جداً: اضطراب النظم القلبي تشمل رجفان أذيني، تسرع قلب فوق البطيني وانقباضة خارجة.
غير شائعة : إقفار قلبي
اضطرابات وعائية :
نادرة : توسع الأوعية المحيطية.
اضطرابات تنفسية، صدرية ومنصفية :
نادرة جداً : تشنج قصبي تناقضي
اضطربات هضمية :
غير شائعة : تخرش بالحلق والفم
اضطربات عضلية هيكلية والنسج الضامة :
غير شائعة : تشنجات عضلية
الجرعة وطريقة الاستعمال :
البالغين : جرعة البدء الاعتيادية هي 2.5 ملغ كجرعة وحيدة. يمكن زيادتها الى 5 ملغ. يمكن تكرار العلاج لغاية 4 مرات باليوم.
لمعالجة انسداد الطرق الهوائية الشديد لدى البالغين في المشافي، يمكن اعطاء جرعات تصل إلى 40 ملغ باليوم وذلك تحت اشراف طبي.
بالنسبة للمعالحة في المنزل فإن فوائد زيادة الجرعة يجب أن تفوق خطر تدهور حالة المريض.
في هذه الحالة يجب اجراء تقييم طبي والبدء بعلاج بديل.
الأطفال :
الاطفال بعمر 12 سنة فما فوق: نفس جرعة البالغين.
الأطفال من 4-11 سنة : 2.5-5 ملغ ليس أكثر من 4 مرات باليوم.
الأطفال دون الـ 4 سنوات من العمر : يمكن استخدام أشكال صيدلانية أكثر ملاءمة لهذه الفئة .
إن الفعالية السريرية لاستخدام السالبوتامول الاستنشاقي لدى الرضع بأعمار تقل عن 18 شهرغير محددة. حيث من الممكن حدوث نقص في تأكسج الدم، ويجب مراعاة تأمين معالجة بالاوكسجين.
إن محلول السالبوتامول الاستنشاقي معد للاستخدام بدون تمديد. ولكن عند الحاجة الى اطالة زمن التحرر ( أكثر من 10 دقائق) فيمكن استخدام محلول كلوريد الصوديوم للتمديد (0.9% w/v) للاستنشاق أو استخدام حقن كلوريد الصوديوم العقيمة .
شروط التخزين:
يحفظ المستحضر بدرجة حرارة دون الـ 25˚م، ضمن عبوته الأصلية.
تفتح الأمبولات مباشرة قبل الاستخدام ويجب التخلص من أي محلول متبقي بعد الاستخدام.
التعبئة:
علبة كرتونية تحتوي على 5 أمبولات بلاستيكية من نوع بولي ايتيلين أحادية المقدار سعة كل منها 2.5 مل
علبة كرتونية تحتوي على 25 أمبولة بلاستيكية من نوع بولي ايتيلين أحادية المقدار سعة كل منها 2.5 مل