-
الفئة العلاجية
- موسعات الحدقة
- الأدوية العينية
- الشكل الصيدلاني : القطرات العينية
- التركيب : فينيل ايفرين هيدروكلورايد ۱۰۰ ملغ/ 1 مل
- المادة الفعالة : فينيل ايفرين هيدروكلورايد
النشرة الدوائية :
الخواص :
يمتلك المحلول العيني للفينيل ايفرين هيدروكلورايد خواص α- أدرينالية.
يؤثر الفينيل ايفرينل موضعيا˝ في العين كمقبض فعال للأوعية ومُوَسِّع للحَدَقَة، وذلك من خلال قبض الأوعية الدموية في العين والعضلة الشعاعية للقزحية
الاستطبابات:
ينصح باستخدام فرينوميد 10 % كمُزِيْل للاِحْتِقان ومُضَيِّق للأَوْعِيَة وتوسيع للحدقة في الْتِهابُ العِنَبِيَّة (الْتِصاقاتُ القُزَحِيَّة الخلفي). الزَرَقٌ مَفْتوحُ الزَّاوِيَة، قبل الجراحة، الانكسار، فحص تنظير العين، والاجراءات التشخيصية.
مضادات الاستطباب :
– الزَرَقٌ ضَيِّقُ الزَّاوِيَة.
– فرط الحساسية للفينيل ايفرين أو أيا˝ من مكونات المستحضر.
– يجب عدم استخدام فرينوميد 10 % عند الرضع وعند المرضى المصابين بأم الدم.
التحذيرات :
يترافق استخدام فرينوميد 10 % بشكل نادر مع حدوث ارتكاسات قلبية وعائية خطيرة، بما فيها اضطراب نظم بطيني واحتشاء العضلة القلبية.
عادة ما تحدث هذه الحالات لدى كبار السن المصابين مسبقا˝ بأمراض قلبية وعائية.
الاحتياطات :
بشكل عام :
إن تجاوز الجرعة الموصى بها أو استعمال فرينوميد 10 % محلول عيني على عين مصابة برضح (رض) أو مريضة أو بعد اجراء الجراحة للعين أو ملحقاتها، أو لدى المرضى المصابين بدمعان مكبوت، أثناء التخدير مثلا˝، قد يؤدي الى امتصاص كميات كافية من الفينيل ايفرين تسبب حدوث ارتفاع ضغط عام.
نادرا˝ ما يحدث ارتفاع هام بضغط الدم الا أنه تم الابلاغ عن حدوثه بعد تقطير المحلول العيني فرينوميد 10 % في الملتحمة ضمن الجرعات المنصوح بها.
لذلك ينبغي توخي الحذر عند استعمال محلول فرينوميد 10 % عند الأطفال قليلي الوزن، لدى كبار السن، ولدى مرضى السكري المعالجين بالأنسولين، مرضى ارتفاع الضغط، فَرْطُ الدَّرَقِيَّة، تصلب الشريان المعمم، أو أمراض قلبية وعائية.
عادة، ما يمنع استعمال موسعات الحدقة بما فيها فرينوميد 10 % لدى مرضى الغلوكوما لأنها قد تسبب أحيانا ارتفاع الضغط داخل العين.
نظرا˝ للتأثير القوي لهذا المستحضر على العضلة الموسعة، فقد يظهر لدى بعض المرضى كبار السن عوائم ملونة مؤقتة في الخلط المائي بعد 30 -45 دقيقة من استخدام الـ فرينوميد 10%. قد يبدو مثل الْتِهابُ العِنَبِيَّة الأمامي أو تَحْدَمِيَّة مجهرية (نزف داخل الغرفة الأمامية للعين).
لمنع حدوث الألم يمكن استخدام نقطة من مخدر موضعي مناسب قبل استخدام قطرة الـ فرينوميد 10%
الحمل: فئة C: يستخدم لدى النساء الحوامل عند الضرورة فقط.
الارضاع :لا يعرف فيما اذا كان هذا الدواء يطرح في الحليب (حيث ان العديد من الأدوية تطرح في الحليب). لذلك ينبغي توخي الحذر لدى اعطاء الفينيل ايفرين محلول عيني للمرأة المرضع.
التداخلات الدوائية :
يجب اجراء مراقبة دقيقة وتعديل بالجرعات لدى استخدام الـ فرينوميد 10% بالتزامن مع مثبطات المونو امينو اوكسيداز أو بعد استعمالها بـ 21 يوم بسبب احتمالية حدوث تأثيرات أدرينالية بالغة.
إن التأثيرات الرافعة للضغط للعوامل الأدرينالية قد تزداد لدى استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، البروبرانولول، ريسيربين، غوانيتيدين، ميتيل دوبا والأدوية المماثلة للأتروبين.
الجرعة وطريقة الاستعمال :
إن التعرض المديد للهواء أو الضوء القوي قد يسبب تأكسد وتَبَدُّلُ اللَّون. يجب عدم استعمال المحلول اذا أصبح لونه بني أو اذا احتوى على رُسابَة.
بغرض تضييق الأوعية وتوسيع الحدقة :
إن فرينوميد 10% مفيد للحصول على توسع كبير وسريع للحدقة وتخفيف احتقان الأوعية الشعرية
يمكن استخدام نقطة من مخدر موضعي مناسب يتبعه بعد عدة دقائق نقطة من محلول فرينوميد 10% على الجوف العلوي.
إن المخدر الموضعي يمنع حدوث الوخز وتمديد المحلول بالسائل الدمعي.
قد تحتاج أحيانا إلى اعادة التقطير بعد ساعة وذلك بعد استخدام المخدر الموضعي
الْتِهابُ العِنَبِيَّة : الْتِصاقاتُ القُزَحِيَّة الخلفي:
يمكن استخدام فرينوميد 10% لدى مرضى الْتِهابُ العِنَبِيَّة وذلك في حال حدوث الْتِصاقاتُ القُزَحِيَّة أو احتمالية حدوثه.
يمكن الوقاية من حدوث الْتِصاقاتُ القُزَحِيَّة باستخدام فرينوميد 10% والأتروبين وذلك لتوسيع الحدقة.
للتخلص من الْتِصاقاتُ القُزَحِيَّة الخلفي الحديثة تستعمل نقطة من فرينوميد 10% على الوجه العلوي للقرنية. ويتابع العلاج في اليوم التالي عند الضرورة.
أثناء ذلك تستخدم كمادات ساخنة لمدة 5 أو 10 دقائق 3 مرات يوميا˝، مع نقطة واحدة من محلول الأتروبين سلفات 1% أو 2% قبل وبعد استعمال الكمادات
الزرق :
يمكن تخفيف التوتر داخل العين لدى بعض مرضى الغلوكوما من خلال احداث تضيق للأوعية في باطن العين وذلك باستخدام فرينوميد 10% على السطح العلوي للقرنية. يمكن تكرار العملية حسب الحاجة
يستخدام فرينوميد 10% مع مقبضات الحدقة لدى مرض الزرق مفتوح الزاوية.
الجراحة :
يستخدام فرينوميد 10%عند الحاجة لتوسيع الحدقة لفترة قصيرة قبل اجراء جراحة في باطن العين وذلك خلال 30- 60 دقيقة قبل الجراحة.
شروط التخزين:
يحفظ بدرجة حرارة (15 – 30)˚م، بعيدا˝ عن الضوء
التعبئة:
عبوة سعة 5 – 10 مل