كوزوبتول

• الفئة العلاجية
  • مقبضات الحدقة و الأدوية المضادة للغلوكوما
  • الأدوية العينية
• الشكل الصيدلاني : القطرات العينية
• التركيب : دورزولاميد 20 ملغ + تيمولول 5 ملغ / 1 مل
• المادة الفعالة : دورزولاميد+تيمولول

النشرة الدوائية :

الخواص :
تتكون الكوزوبتول من مادتين اثنتين هما : دورزولاميد هيدروكلورايد وتيمولول ماليات . كل من هاتين المادتين يخفض الضغط المرتفع داخل العين ، فيما إذا كان مترافقا أو غير مترافق مع غلوكوما ، وذلك بإنقاص افراز الخلط المائي ، حيث أن الضغط المرتفع داخل العين هو عامل الخطر الأساسي في نشوء ضرر العصب البصري وفقدان العتبة البصرية الزرقية . الدورزولاميد البشري ، إن تثبيط الأنهيدراز الكربوني ينقص من افراز الخلط المائي ، II هيدروكلورايد مثبط من نمط كاربونيك انهيدراز
تيمولول ماليات عامل حاصر للمستقبلات الأدرينالية ( اللاانتقائي ) من نوع بيتا ۱ وبيتا ۲ فهو لايملك فعالية محاكية للودي نوعية داخلية المنشأ ولافعالية مخمدة مباشرة على عضلة القلب .

الاستطبابات :

تستخدم كوزوبتول لخفض الضغط المرتفع داخل العين عند المرضى المصابين بزرق مفتوح الزاوية أو بارتفاع
ضغط العين الذين لديهم استجابة غير كافية لحاصرات بيتا .

مضادات الاستطباب :
لاتستخدم كوزبتول عند المرضى المصابين ب : – ربو قصبي – ربو قصبي سابق – داء الانسداد الرئوي
المزمن والشديد
– بطء قلب جيبي – إحصار شرياني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة – فشل قلبي صريح – صدمة
قلبية المنشأ – فرط حساسية تجاه أي من مكونات المستحضر

التحذيرات :
* يمكن أن يكون التنبيه الودي ضروريا لدعم الدوران عند الاشخاص المصابين بضعف في قلوصية عضلة القلب ، وان تثبيطه بواسطة حاصر مستقبل بيتا الادرينالي يمكن أن يعجل أكثر من فشل شديد .
* عند المرضى الذين ليس لديهم قصة لفشل قلبي فإن التخميد المستمر لعضلة القلب باستخدام الأدوية الحاصرة لمستقبلات بيتا على فترات زمنية مطولة قد يقود إلى فشل قلبي لذلك عند ظهور أول علامة أو عرض لفشل قلبي يجب ايقاف استعمال كوزوبتول .
* يجب بشكل عام على المرضى المصابين بانسداد رئوي مزمن خفيف إلى متوسط الشدة ، تشنج قصبي ، تشنج قصبي سابق ( بما فيها الربو القصبي أو قصة لربو قصبي و التي يعتبر الكوزوبتول مضاد استطباب فيها ) ألا يتناولوا حاصرات بيتا بما فيها كوزوبتول .
* ان العوامل الحاصرة للفعل الادرينالي بيتا يجب أن تستخدم بحذر عند المرضى المصابين بنقص سكر دم تلقائي أو أولئك المصابين بداء السكري والذين يتلقون الآنسولين أو مستحضرات فموية خافضة للسكر ، حيث أن العوامل الحاصرة للفعل الأدرينالي بيتا يمكن أن تحجب علامات وأعراض إنخفاض سكر الدم الحاد .
* يمكن أن تحجب العوامل الحاصرة للفعل الأدرينالي بيتا بعض العلامات السريرية لفرط الدرقية ، يجب أن يعالج المرضى المشكوك فيهم نشوء انسمام درقي بحذر لتجنب السحب المفاجئ للعوامل الحاصرة للفعل الأدرينالي بيتا ذلك بأنه يمكن أن يحدث نوبة درقية .
* .يجب ألا تعطى الكوزوبتول للمرضى المصابين بفشل كلوي شديد وذلك لأن الدورزولاميد ومستقلبه يطرح بشكل رئيسي بواسطة الكلية * يجب أن تستخدم الكوزوبتول بحذر عن المرضى المصابين بفشل كبدي .
* سجلت تأثيرات جانبية عينية موضعية بشكل أولي التهاب الملتحمة وردود فعل جفنية وذلك عند الاستعمال المزمن للكوزوبتول .
* يجب أن ينصح المرضى المصابين بربو قصبي ، ربو قصبي سابق ، انسداد رئوي شديد مزمن ، بطء قلبي جيبي ، احصار بطيني شرياني من الدرجة الثانية أو الثالثة ، أو فشل قلبي ألا يستخدموا هذا المستحضر .
* يجب ايقاف العلاج عند حصول علامات فرط حساسية أو ردود فعل غير عادية خطيرة .
* يجب ايقاف العلاج واتباع نصائح الطبيب عند نشوء أية ردود فعل عينية ، خاصة التهاب الملتحمة وردود فعل جفنية
* لم يدرس تأثير الكوزوبتول في الزرق الحاد مغلق الزاوية .
* يجب إزالة العدسات اللاصقة قبل استعمال القطرة ، وبعد ربع ساعة من استعمال كوزوبتول يمكن إعادة العدسات

الحمل والإرضاع : يجب أن يستخدم كوزوبتول خلال الحمل فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق الخطر المحتمل على الجنين .
* بسبب احتمال حدوث سلسلة من التأثيرات الجانبية على الأطفال الرضع فيجب أخذ القرار بشأن ايقاف الارضاع أو ايقاف استخدام الدواء .

التداخلات الدوائية :

* لاتستعمل الكوزوبتول بشكل مترافق مع مثبطات الأنهيدراز الكربوني الفموية .
* لايستخدم مادتين حاصرتين للفعل الأدرينالي بيتا موضعيا بشكل مترافق .
* يجب أخذ الحذر عند الاستعمال المترافق للمواد الحاصرة للفعل الأدرينالي بيتا ومضادات الكالسيوم الفموية أو الوريدية .
* يجب إجراء مراقبة دقيقة للمرضى الذين يستخدمون حاصرات بيتا ويتناولون أدوية مستنفذة للكاتيكولامين مثل الريزربين .

التأثيرات الجانبية :

أغلب التأثيرات الجانبية شيوعا تغيرات في الطعم ( مر ، مالح ، أو طعم غير مألوف ) ، حرقة في العين أو
وخز ، تبيغ في الملتحمة ، تشويش في الرؤية ، التهاب قرنية منقط سطحي أو حكة في العين .
التأثيرات الجانبية الأقل حدوثا هي : التهاب الجفن ، رؤية غائمة ، دوام ،جفاف العين ، ألم في العين ، وذمة في الجفن ، انزعاج أو وذمة في الجفن ، تحسس من الأجسام الغريبة ، صداع ، ارتفاع الضغط .

الجرعة والاستعمال :
تقطر نقطة واحدة في العين المصابة مرتين يوميا .إذا كان أكثر من مستحضر عيني موضعي يستخدم في آن واحد فيجب على الأقل الفصل بين كل دواء بعشر دقائق

شروط الحفظ :تحفظ بدرجة حرارة لاتتجاوز ۲٥°م

التعبئة:
عبوة سعة ٥ مل .