-
الفئة العلاجية
- المخدرات الموضعية
- الأدوية العينية
- الشكل الصيدلاني : محاليل عينية وحيدة الجرعة
- التركيب : كل جرعة مفردة (0.5 مل ) تحوي : أوكسي بوبروكائين هيدروكلورايد 2 ملغ
- المادة الفعالة : اوكسي بوبروكائين هيدروكلورايد 4 %
النشرة الدوائية :
آلية التأثير:
يعتبر مخدر سطحي أو موضعي يحجب النقل العصبي الحركي والأتوماتيكي، وإثارة مستقبلات الجهاز العصبي ونظام إجراء القلب.
يعطي تأثير سطحي فعال في الإجراءات العينية، يتم تقليل الألم موضعياً وبشكل عكوس مع إمكانية تأثر درجة الحرارة والضغط.
فعال بعشر أضعاف نشاط كوكائين وضعف نشاط تيتراكائين.
الاستطباب:
يستخدم في التخدير الموضعي للإجراءات العينية القصيرة .
الجرعة وطريقة الاستعمال:
– نقطة واحدة من المستحضر توضع في كل عين لقياس توتر العين بعد دقيقة، توضع قطرة أخرى بعد 90 ثانية من أجل اختبار العدسات اللاصقة.
– للحصول على تخدير عميق توضع 3 نقط بفاصل زمني لا يقل عن 90 ثانية.
– من أجل الإجراءات الأخرى 1-2 نقطة ملائمة.
– من أجل إزالة الأجسام الغريبة والجراحات الخفيفة يقترح 3-6 نقط.
– توضع نقطة كل دقيقة لمدة 10 دقائق من أجل تخدير ملائم لجراحة الملتحمة.
– يجب أن ترمى كل عبوة من المحلول العيني العقيم وحيد الجرعة بعد الاستعمال
مضادات الاستطباب:
- الحساسية تجاه الأدوية من هذه المجموعة.
- وجود التهاب في العين
التأثيرات الجانبية:
العين: شعور بحرقة أو وخز داخل العين.
عند الاستعمال المتكرر :ارتشاح في الملتحمة، التهاب القرنية الفطري، التهاب قرنية قرصي الشكل أو تشكل حلقة محيطية للقرنية
الاستعمال المزمن المتكرر ممكن أن يؤدي أيضاً إلى تحمل، تخرب الخلايا الظهارية غير العكوس.
حصول تخرب خلوي في القرنية وتقرن.
الأدوية الموضعية معروفة أنها تثبط معدل الحركة في الخلايا الظهارية للقرنية التي تساعد في التئام الجروح.
يلاحظ أيضا نقص في الدمع .
من الآثار غير الشائعة : حساسية عينية والتهاب جفون تحسسي.
الجهاز العصبي المركزي: سوء الاستخدام أو فرط الجرعة ممكن أن يؤدي إلى نعاس، ارتباك، هياج، نشوة، ارتباك في الرؤية أو السمع أو الكلام.
الجهاز الهضمي: غثيان إقياء أو عسر بلع عارض
الجهاز المناعي: تفاعلات تحسسية بما فيها الشرى أو وذمة وعائية عصبية.
من الآثار غير الشائعة : حساسية – صدمة تاقية .
التحذيرات:
- ينبغي حماية العين المخدرة من الغبار والبكتيريا.
- ممكن أن يقل الامتصاص الجهازي بالضغط على الكيس الدمعي لمدة دقيقة خلال أو بعد وضع القطرة
- ممكن أن تسبب شعور بحرقة في العين.
- من المحتمل أن تسبب تخرب أو حالة مرضية في القرنية .
- حساسية تنفسية تتضمن وذمة في الرئة.
- لا يستخدم لفترة طويلة ، الاستخدام المتكرر والمزمن يؤدي إلى تخرب القرنية، التهاب القرنية أو تحمل مكتسب.
- للاستخدام العيني الموضعي فقط.
- لا يوجد أي معلومات عن الاستخدام لدى كبار السن والأطفال.
الحرائك الدوائية:
الامتصاص: أغلب المخدرات الموضعية تمتص عبر الغشاء المخاطي أو الجلد المتأذي.
التوزع: تنتشر المخدرات الموضعية عبر النسيج الضام والخلوي لتصل إلى الليف العصبي حيت يحدث لها تأين.
الاستقلاب :يستقلب عن طريق الاسترة في البلازما لحجم أقل وفي الكبد هناك على الأقل 9 مستقلبات مع 3 بوتوكسي 4 امينو بنزوئيك اسيد جاعلة أكثر من 70%-90% من فاعليتها غير معروفة .
الإطراح: الإطراح البولي للدواء ومستقلباته بعد 9ساعات من الجرعة الفموية يبلغ حوالي 90%.
التداخلات الدوائية:
استقلاب الأدوية الموضعية المشتقة من الاسترات يمكن أن يتثبط بواسطة مضاد الكولين استيراز وبالتالي يطول تأثير الأوكسي بوبروكائين.
المخدرات الموضعية من نمط الاستر يمكن أن تحسن تنافسية الحجب العصبي العضلي لـ سوكساميتونيوم.
الاستخدام خلال الحمل و الإرضاع:
لم يثبت أمان استخدامه أثناء الحمل والإرضاع، يستخدم فقط عند الضرورة من قبل الطبيب.
فرط الجرعة:
الاستخدام المفرط للمخدرات الموضعية ممكن أن يسبب تأثيرات متنوعة عصبية، قلبية وتنفسية.
معالجة التأثيرات السريرية المتنوعة معقدة تتضمن الدواء وتدابير داعمة تشمل الأوكسجين، سوائل وريدية وتدبير أي اختلاجات.
الحفظ:
محلول عيني عقيم وحيد الجرعة : يحفظ بدرجة حرارة )2-8)˚م ، لا يجمد
تحفظ العبوة ضمن الكرتونة الخارجية بعيداً عن الضوء
محلول عيني عقيم : يحفظ بدرجة حرارة أقل من الـ 25˚م
التعبئة:
محلول عيني عقيم وحيد الجرعة:
علبة كرتونية تحتوي على 10 أمبولات بلاستيكية أحادية المقدار من البولي ايتيلين سعة كل منها 0.5 مل
علبة كرتونية تحتوي على 30 أمبولة بلاستيكية أحادية المقدار من البولي ايتيلين سعة كل منها 0.5 مل
محلول عيني عقيم: 5 -10 مل